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接骨丹膏贴敷治疗骨伤科筋伤的临床应用

日期:2019-04-19 15:58:06
导读:汉滨区中医院 胡自勇 王庆安 张海洋
      【摘要】:探讨接骨丹膏贴敷治疗筋伤病的临床疗效。中药贴敷融合了灸刺穴以及中草药常规治疗方式。接骨丹膏贴敷患处,药物直接作用于体表穴位或表面病灶,使局部血管扩张,血液循环加速,改善周围组织营养起到活血化瘀,消肿止痛,祛瘀生肌的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里,通过经络的贯通运行,联络脏腑,沟通表里,发挥较强的药效作用,使用方法简单、价廉,疗效显著,值得临床推广。

关键词:接骨丹;外敷;筋伤;

1观察对象
1. 1病例来源:
        2015年9月-2016年11月采用接骨丹膏外敷139例骨伤科筋伤病患者病例,均来源我院门诊及部分住院患者。
1.2一般资料:
        筋伤病患139例,其中男74例,女65例,年龄17-65岁,其中18-45岁95例,平均年龄36岁。139例筋伤病患者,颈部筋伤20例,肘部筋伤网球肘12例,腰背扭挫伤11例,腰椎增生25例,膝关节滑膜炎22例,踝关节扭挫伤18例,跟痛症8例,手指腱鞘炎23例。
2病例诊断

        诊断参照《中医骨伤科学筋伤病病症诊断标准》

3治疗方法
        接骨丹膏贴敷治疗方式:①敷药前要先查看患者治疗处的皮肤有无红肿、破溃,并询问患者对中草药、胶布有无过敏史;(②)选腰阳关、环跳、委中及局部阿是穴,将红花、三七、血竭、乳香、没药、续断等26味(保密处方)处方量清洗烘干与其混匀,研成细粉用樟脑溶液浸润加凡士林适量制成软膏备用,贴于穴位上每日1次,5-7天为1个疗程。如患者敷药处出现热、凉、麻、痒、蚁行感或出现轻微痛感,都在常规反应的范围内,不必采取特别处理:如局部皮肤出现瘙痒、色赤、丘疹或水泡,应立即取下敷贴及药膏:有水泡者保护好敷面,防止继发感染。③可采用中药膏再对穴位进行热敷。对药膏进行加热之后,把温热的药膏敷在忠者对应的穴位上,在高温、药物及其他条件共同作用下,更能发挥

4疗效评定
        治疗骨伤科伤筋139例,治愈117例,占84.2%,好转20例,占14.4%,无效2例,占1.4%,总有效率98.6%。其中疼痛减轻时间最快23小时,最慢78小时,平均为45小时。筋伤部位肿胀消退时间最短2天,最长2个疗程。治愈患者疼痛、酸胀等症状完全消失,功能活动恢复正常;好转:疼痛减轻,功能活动改善;无效:治疗前后疼痛、功能活动障碍无变化 。

5讨论
         5.1人体对长期、反复、持续、力量大的生理性压迫以及打击、摩擦、姿态不端正等产生的反应是以局部组织的肥大增生作代偿,超此代偿能力即成微损伤,微损伤累积迁延就会变成慢性损伤。急性损伤未经及时正确治疗,也可以迁延成慢性损伤,因而慢性损伤较之于急性损伤更为常见。除颈椎病、腰椎病、腰间盘突出外,手指屈肌腱鞘炎、腰肌劳损、腱鞘囊肿、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等慢性损伤的发病率也日见增高,患者深受其扰,并且该类疾病缠绵难愈,容易反复发作,因而开发研制出针对性较强、疗效确切的中药制剂势在必行。
        5.2 中医认为“若因伤折,内动筋络,血行之道不得宣通,淤积不散,则为肿为痛” “气滞血瘀,络脉不通”,,因此在治疗实践中应用活血化瘀、行气止痛、接骨疗伤药。贴敷用药属于中医领域中常规的一种治病手法,其理基础是我国传统医学中的人体经络学说,这种方式融合了灸刺穴以及中草药常规治疗方式。贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶,使局部血管扩张,血液循环加速,起到活血化瘀、清热拔毒,消肿止痛,祛瘀生肌,改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里,通过经络的贯通运行,联络脏腑,沟通表里,发挥较强的药效作用。正如《理瀹骈文》所言:"切于皮肤,彻于肉里,摄入吸气,融入渗液"。并随其用药,能祛邪、拔毒气以外出,抑邪气以内清;能扶正,通营卫,调升降,理阴阳,安五脏;能挫折五郁之气,而资化源。
        5.3本研究证实接骨丹膏治疗筋伤病有效率为98.6%,表明中药點敷治疗筋伤病效果明显。比口服用药更加安全,无创伤,无疼痛,无需经过肠道吸收,不会造成肠胃系统的不适;药材易得,治疗成本较低,还可根据患者具体的情况开具贴敷的药材,使用方便,制作简单,直敷患处,作用迅速,安全无副作用。

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