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健康扶贫之光照亮幸福之路

日期:2019-05-10 10:42:07
导读:——光山县健康扶贫工作小记
本报记者 许贤富

        2019年5月9日,河南省人民政府宣布河南省光山县正式退出贫困县系列。至此,光山这个拥有80多万人口的山区县、老区县、贫困县经过连续三年的艰苦奋战和不懈努力,终于摘掉穷帽,近10万人成功脱贫。为了这一天,光山付出了太多太多!
        作为精准脱贫工作重中之重,光山县健康扶贫显示着巨大能量,发挥着巨大作用。三年来,光山县紧紧抓住因病致贫、因病返贫这一“贫根”,求真出新,多措并举,防治并重,精准施策,破解难题。以积极争创全国健康扶贫工程示范县为抓手,围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、更好防病”目标,着眼“贫因”,抓住“贫根”,突出全程管理、精准治贫、防固结合,攻坚克难,探索实践健康扶贫“私人定制”新模式,破解扶贫难题,取得丰硕成果。健康扶贫之光,照亮困病群众心中的那片天。
        光山位于河南省东南部,属革命老区县、大别山片区县、国家级贫困县,是中央办公厅定点扶贫县。全县总面积1835平方公里,总人口85万,辖22个乡镇(街区),360个村(社区)。脱贫工作伊始,共有贫困村106个,2015年底全县建档立卡贫困人口21329户87446人,未脱贫人口10532户30751人,其中因病致贫、返贫4996户17467人,因病致贫、返贫率56.80%,到2018年底,全县贫困人口25863户100255人,未脱贫人口3171户8214人,因病致贫、返贫1429户3848人,因病致贫、返贫率46.85%。三年健康扶贫成效显著,因病致贫、返贫率下降10个百分点。2018年底全县贫困人口医疗费用报销占比93.17%,贫困人口县域内就诊率达到92.58%,贫困人口家庭医生签约服务率达100%,全县311个行政村义诊覆盖率达100%。
        对于农村的贫困群众而言,比“穷”更为可怕的莫过于“病”,尤其是“大病致贫”所带来的沉重打击。
        如何让这部分群众早日摆脱疾病困扰,走上健康路、小康路、幸福路,成为脱贫攻坚战中一项重要指标。
        想真招、出奇招、放大招,求真出新多措并举,光山县健康扶贫工作打出系列组合拳,亮点频现:推出“六大举措”、做到“四个到位”创新健康扶贫工作机制,对农村人口建立“三普一查”的科学预案做到有病早发现,“九大优惠政策”释放政策红利惠及万户千家,“三个一批”的诊疗管理方案因病施策因人制宜,“六个全覆盖”为广大农民群众建立一张无形的“防护网”,“六道保障线”让困病群众看病无忧......健康扶贫让老百姓想看病、敢看病、看的起病、看的好病。
        从过去的“救护车一响,一头猪白养”、“小病变大病,大病要人命”,到如今“有病敢于治、治病不花钱”,光山健康扶贫工作大力推进三年多来,真正做到了贫困群众“少生病”,足不出户“能治病”,不用花钱“治好病”。健康扶贫让患病贫困人口重拾生活信心,健康扶贫点燃贫困群众生活希望。在2018年10月份,国家健康委和国家扶贫办通报表扬中西部22省45个贫困县健康扶贫工作,作为河南省唯一受表扬的县(区),光山县榜上有名。

“六大举措”,让老百姓敢看病
 
        光山县健康扶贫在全县精准扶贫工作中,一马当先,“六措”并举,保障有力,措施得力,强力推进,决战决胜——
        组织保障,坚强有力。成立了以县委书记刘勇任组长、县长王建平任常务副组长,5名常委、4名副县长任副组长,相关部门主要负责人为成员的高规格健康扶贫工作领导小组,抽调精兵强将,成立办公室,顶层设计、统筹协调、强力推进、决战决胜全县健康扶贫工作。全县卫生医疗系统干部职工,在全县脱贫攻坚的战场上,立足本职,肩负重责,争先创优,履职尽责,不负重托,不辱使命。
        零距离服务,彰显为民情怀。免费为建档立卡贫困人口体检并购置12台健康体检车深入到田间地头体检。贫困人口不出村就可享受免费体检。三年来,累计体检农村人口20余万人次。
        真舍得,大投入。县财政加大资金投入,舍得花真金白银。加大农村医疗设施建设,先后投资9.5亿元高标准设计新建县人民医院工程,投资390万元为部分乡镇卫生院购置DR和检验设备,投资300余万元对全县311个村卫生室进行达标升级,投资780万元为建档立卡困难群众开展签约服务。
         足不出户,看病不难。实施互联网+健康扶贫,实现农村贫困群众足不出户就可享受全国大医院知名专家远程会诊的优质医疗资源服务。
        集中救治,分类管理,大病无虞。对全县患 21种大病514名贫困人口建立了统一台账,实施分类管理、定点收治、跟踪销号,不漏一人。
        真签约,真履约。对慢性病患者实现签约管理、签约服务。引进互联网+健康扶贫项目,依托微医集团,建设由县人民医院牵头的光山县互联网医联体,为网上签约贫困人口提供分级诊疗平台和慢病签约服务,全县贫困人口签约25863户,100255人,签约贫困人口达100%,对因病致贫人口制定治疗方案以及用药计划。免费为贫困群众发放“健康扶贫爱心保健箱”,并为高血压、糖尿病、结核病、精神病、白内障的贫困患者“爱心保健箱”,定期免费配发口服药品,对贫困群众“爱心保健箱”配发外用保健药品。实施重病兜底保障。对六类低保兜底人员实行就医费用基本全报销制度。对农村不同人群实行“三个一批”管理、预防、筛查、诊疗模式,有效阻断长期困扰农村的“因病致贫”链条。

“六道健康保障”,让老百姓看得起病
 
         在河南省出台城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、困难群众大病补充医疗保险、民政救助“四道保障”外,针对困难群众承担的大病医疗费用自费部分依然过重的问题,依托中原保险公司,在全省率先设立农村医疗补充救助保险,形成政府、个人和保险机构共同分担医疗补充保险的新机制。农村医疗补充救助保险已理赔32287人7845.3万元。光山县文殊乡龙塘村王某、北向店乡小彭湾村张某,在当地卫生院住院,住院花费数千元,基本医保、农村医疗补充保险、民政救助、健康资金池等层层报销,个人最终支付费用分别为3.47元和31.06元。据统计,三年间,在光山,像王某、张某这样享受到优惠的住院困病人员有32287人。
        针对困难群众在大病治疗中承担自费部分压力,以对口帮扶光山县的中央办公厅帮扶资金200万元为基数,设立“光山县健康救助基金池”,对未脱贫的困难群众各项保险报销后的自费部分再报销50%,为困难群众设立第六道医疗保障。在2017年10月17日全国第四个扶贫日之际,光山县发起健康救助基金池社会募捐活动,现场接受社会各界捐款1796万元,募捐资金全部用于第六道医疗保障线贫困群众医疗费用的报销。2017年10月1日正式实施以来,各级医疗机构已有16615人(次)住院患者享受了此项政策,基金池报销金额961.2万元。现年52岁的光山县南向店乡村民向某,2017年2月份患重症肝炎入院救治,共计花费88万多元,除去肝源30万元不能报销外,剩余合规花费经新农合、大病保险和中原农业保险三次理赔,剩余自费含不合规部分将由县健康救助基金池给予一定比例再报销,共报销57万余元。一个农民,花80多万元看病,在以前,连想都不敢想。健康扶贫让向某获得了第二次生命,也让许许多多像向某一样的农民群众想看病、敢看病、看得起病、看得好病。
        光山县健康扶贫正在实施的“六道健康保障”,不仅使这些身患重病顽疾的贫困农民得以再生,也使那些因医疗费用过高濒临崩溃的家庭重新找回希望和信心。

“六个全覆盖”,让老百姓看得好病
 
        长期以来,农村医疗卫生基础设施极为薄弱,导致农村群众“小病拖、大病扛”,“小病拖成大病,大病拖到没命”。为突破这一瓶颈,光山县着眼让贫困群众“少生病”、足不出户“能治病”、不用花钱“治好病”,大力推进基础医疗建设,实现“六个全覆盖”。防病治病全覆盖,无死角,得实惠,见实效。
        加强贫困村医疗设施建设,实现全县311个贫困村标准化卫生室全覆盖;对826名村医进行了以农村常见病、多发病诊治为重点的理论及技能培训,实现贫困村标准化村级卫生室合格乡村医生全覆盖;组织县级公立医院具有助理医师资格的医生到乡镇卫生院长期坐诊,实现县域协同医疗服务全覆盖;建档立卡贫困人口重点对象签约服务达100%,实现建档立卡贫困人口健康体检和健康管理全覆盖;组织帮扶的省级医疗专家和县乡医疗机构专家医生,对106个贫困村巡回义诊,实现贫困村义务巡诊全覆盖;推进“微医+光山健康扶贫”项目、互联网医院“三个一”模式,实现县、乡、村互联网远程会诊点全覆盖,使贫困人口足不出村就能享受到三级医院的优质医疗资源。
        “六个全覆盖”,从源头上切断“小病拖成大病,大病导致贫困”的恶性循环。如今的光山,“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、市”的愿景正在成为现实。
        没有全民健康,就没有全面小康。光山县健康扶贫工作以坚强有力的组织领导、高效务实的工作作风、科学得当的政策举措和决战决胜的信念决心,补短板、破瓶颈、去疾病、送健康、拔病根、治穷根,用健康扶贫的成果照亮光山人全面小康之路!

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